รายงานตัวชี้วัด

ดูจากหญิงตั้งครรภ์ ในเขตรับผิดชอบ 5 หมู่ ของโรงพยาบาลบางแก้วที่มาฝากครรภ์หรือสำรวจ

จำนวนผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำภายใน48 ชม.

จำนวนผู้ป่วยCOPDอายุ 40 ปี ขึ้นไป ที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน

ระยะเวลาผู้ป่วย stroke เริ่มมีอาการจนมาถึงโรงพยาบาลภายใน 3 ชม.

จำนวนผู้ป่วยCOPDที่เกิด Respiratory failure

จำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

คุมน้าตาลได้ดีมี2 กลุ่มคือที่มีภาวะแทรกซ้อน HbA1c<8 ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนHbA1c<7

ค่าความดันโลหิตที่ควบคุมได้ = ค่าความดันโลหิต 2 ครั้งสุดท้าย น้อยกว่า 140/90 mmHg

จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารับการรักษาไว้ในโรงพยาบาลซ้ำภายใน28วัน

จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารักษาซ้ำภายใน 48 ชม.

จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่ได้รับ Inhaler Corticosteroid

สมาชิก CKD eGFR ครั้งสุดท้าย<45 และย้อนหลังไป 365วัน +- 60 วันพบว่ามีeGFR <5 ที่มีผล eGFR ลดลงน้อยกว่า5

อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง

ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนของการสั่งยา ต่อจำนวน 1000 ใบสั่งยาของผู้ป่วยนอก

ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาในผู้ป่วยใน หมายถึง จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยา ต่อ 1,000 วันนอน

ความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยนอก ต่อ 1000 ใบสั่งยาผู้ป่วยนอก

อัตราความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยใน คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยใน ต่อ 1000 วันนอน

ความคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของการจ่ายยาผู้ป่วยนอกผิด ต่อ จำนวนใบสั่งยาผู้ป่วยนอก 1000 ใบสั่งยา

ความคลาดเคลื่อนจากการจากการให้ยาผู้ปวยนอก คือ จำนวนครั้งของความเคลื่อนจากการให้ยาผู้ป่วยนอก ต่อ จำนวน 1,000 ใบสั่งยา

ความคลาดเคลื่อนของการให้ยาของผู้ป่วยใน หมายถึง จำนวนครั้งของการให้ยาผิดพลาดในผู้ป่วยใน ต่อจำนวน 1,000 วันนอนโรงพยาบาล

จำนวนผู้ป่วยที่มีการทำ MR ภายใน 24 ชั่วโมง ต่อ จำนวนผู้ป่วยที่มียาเดิมโรคประจำตัวadmitทั้งหมด

จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่ได้รับ Inhaler Corticosteroid

<=20 %จำนวนผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย URI ที่ได้รับยาปฏิชีวนะ ต่อผู้ป่วยURI ทั้งหมด

<=20 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

=100 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

>0.6 /ผลรวมของ AdjRW หารด้วย จำนวนผู้ป่วยในจำหน่าย

<=10 %หญิงคลอดปกติครบกำหนดทางช่องคลอดที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะต่อหญิงคลอดปกติกำหนดทางช่องคลอดทั้งหมด

<=10 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยแผลสดจากอุบัติเหตุที่ได้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยแผลสดจากอุบัติเหตุทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปที่ได้รับยา NSAIDs ต่อป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยความดันเลือดสูงทั่วไป ที่ใช้ RAS blockade (ACEI/ ARB/ Renin inhibitor) 2 ชนิดร่วมกันในการรักษาภาวะความดันเลือดสูง ต่อ ป่วยความดันเลือดสูงทั่วไป

<=40 %จำนวนผู้ป่วยACSทั้งหมดที่เสียชีวิต

<=40 %ผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา metformin เป็นยาชนิดเดียวหรือร่วมกับยาอื่นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล โดยไม่มีข้อห้ามใช้ (ห้ามใช้หาก eGFR<30 มล./นาที/1.73 ตร.ม.)

<=40 %,มารดาคลอดเฝ้าระวังติดเชื้อหลังคลอดถึง30วัน

<=40 %ผุ้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลเกิน 48 ชม.

<=40 %เฝ้าระวังการติดเชื้อทารกหลังคลอดถึง1เดือน

<=40 %จำนวนผู้ป่วย ACS ได้รับการคัดกรองถูกต้อง

<=40 %ผู้ป่วย ACS ที่เข้ารับบริการ ร.พ.ภายใน 1 ชม.30 นาที

<=40 %จำนวนผู้ป่วย ACS ไดัรับการประเมินและทำ EKG ภายใน 10 นาที.

<=40 %ตั้งแต่ปี 2562 ไม่นับรวม รหัส U77/U778 การส่งเสริมสุขภาพด้านแพทย์แผนไทย

<=40 %จำนวนผู้ป่วย Stroke ได้รับการคัดกรองถูกต้อง

<=40 %จำนวนผู้ป่วย Stroke Door to refer ภายใน 30 นาที

<=40 %จำนวนผู้ป่วยasthmaที่เกิด Respiratory failure

<=40 %โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์การประเมิน

<=40 %หน่วยงานผ่านเกณฑ์การประเมินโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย

<=40 %ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง ผู้ป่วย รหัส R65.1,R57.2

<=40 %จำนวนการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

<=40 %การตอบสนองเริ่มตั้งแต่ติดต่อสอบถามหาข้อมูลถึงการพิจารณาในการหาวิธีการปรับปรุงบริการ

<=40 %จำนวนข้อร้องเรียน ที่เข้าสู่ ม.41

<=40 %จำนวนครั้งของความเสี่ยงที่ได้รับรายงาน

<=40 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

<=40 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIและได้รับการรายงานทันเวลา

<=40 %จำนวนหน่วยงานที่มีการรายงานความเสี่ยงผ่านระบบ Incident system

<=40 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

<=40 %น้อยกว่า 2 ราย/ปี

<=40 %น้อยกว่า 5 ราย/ปี ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาทางทันตกรรม เช่น เป็นลม,dry socket,เกิดห้อเลือด,แผลที่ปาก

<=40 %น้อยกว่า 1 ราย/ปี

<=40 %อัตราส่วนจน.อุบัติการณ์ระดับC D E F G H I 2 3 4 และ5 ต่อจน.อุบัติการณ์ระดับA B และ1

<=40 %จำนวนครั้งความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงตั้ืงแต่ E ขึ้นไป

<=40 %ไม่เกิน 2 %

<=40 %น้อยกว่า 3 ราย/ปี

<=40 %อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาในยาความเสี่ยงสูง

<=40 %น้อยกว่า 10 ราย/ปี

<=40 %มากกว่าหรือเท่ากับ 85%

<=40 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่พ่นยาได้ถูกต้อง จากผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการสอนพ่นยา

<=40 %จำนวนผู้ป่วยCOPD ที่พ่นยาได้ถูกต้อง จากผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการสอนพ่นยา

<=40 %ล้างมือครบ 7 ขั้นตอน ภาพรวม IC

<=40 %อุบัติเหตุและการบาดเจ็บจากการปฏิบัติงานทั้งหมด ได้แก่ เข็มตำ ของมีคมบาด ลื่นล้ม ไฟฟ้าช๊อต เป็นต้น

<=40 %ล้างมือครบ 7 ขั้นตอน

<=40 %กลุ่มดี = ผลการตรวจเลือดปกติ ไม่เสี่ยงDM DLP ผลการตรวจ BP ปกติ

<=40 %กลุ่มดีเสี่ยง = ผลการตรวจเลือดเสี่ยง DM DLP ผลการตรวจ BP เสี่ยง

<=40 %กลุ่มป่วย= ผลการตรวจเลือดเข้าเกณฑ์วินิจฉัย DM DLP ผลการตรวจ BPสูง และแพทย์ให้การรักษา

<=40 %อุบัติการณ์การผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ ทั้งหมด/ระดับความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*

<=40 %แผลบริเวณผ่าตัด บวม แดง มีหนอง

<=40 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

<=40 %ประชากรอายุ>35ปีที่ไม่เป็นเบาหวานใน type 1,3 เขตอำเภอบางแก้ว

<=40 %ประชากรอายุ>35ปีที่ไม่เป็นHTใน type 1,3 เขตอำเภอบางแก้ว

<=40 %ความคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยใน คือ จำนวนครั้งของการจ่ายยาผู้ป่วยในผิด ต่อ จำนวนวันนอน1000 วันนอน

<=40 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100%

<=40 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางตา

<=40 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางเท้า

<=40 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า140/90 mmHg

<=40 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่มีที่มีรอบเอวมากกว่า(ส่วนสูง(ซม)/2)

<=40 %จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดระดับDขึ้นไปที่คลินิก โรคเรื้อรัง

<=40 %ผู้ป่วยเบาหวานFBS>=160 หลังได้รับคำแนะนำสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรับประทานอาหารที่เหมาะสมได้

<=40 %ผู้ป่วยความดัน BP>140/90 ที่ได้รับคำแนะนำโภชนบำบัด ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรับประทานอาหารที่เหมาะสมได้

<=40 %การคัดกรองที่ Over triage

<=40 %จำนวนผู้ป่วยIschemic stroke เสียชีวิต

ดำเนินงานตามมาตรฐาน QA

ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

จำนวนผู้ป่วย Stroke Door to refer ภายใน 30 นาที

จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางตา

จำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

ดำเนินงานตามมาตรฐาน QA

จำนวนผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำภายใน28วัน

จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารับการรักษาไว้ในโรงพยาบาลซ้ำภายใน28วัน