รายงานตัวชี้วัด

ดูจากหญิงตั้งครรภ์ ในเขตรับผิดชอบ 5 หมู่ ของโรงพยาบาลบางแก้วที่มาฝากครรภ์หรือสำรวจ

จำนวนผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำภายใน48 ชม.

>=40 %จำนวนผู้ป่วยCOPDอายุ 40 ปี ขึ้นไป ที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน

>=50 %ระยะเวลาผู้ป่วย stroke เริ่มมีอาการจนมาถึงโรงพยาบาลภายใน 3 ชม.

>=50 %จำนวนผู้ป่วยCOPDที่เกิด Respiratory failure

<100 Hจำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

>=40 %คุมน้าตาลได้ดีมี2 กลุ่มคือที่มีภาวะแทรกซ้อน HbA1c<8 ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนHbA1c<7

>=60 %ค่าความดันโลหิตที่ควบคุมได้ = ค่าความดันโลหิต 2 ครั้งสุดท้าย น้อยกว่า 140/90 mmHg

>=60 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารับการรักษาไว้ในโรงพยาบาลซ้ำภายใน28วัน

>=60 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารักษาซ้ำภายใน 48 ชม.

>=60 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่ได้รับ Inhaler Corticosteroid

100 % สมาชิก CKD eGFR ครั้งสุดท้าย<45 และย้อนหลังไป 365วัน +- 60 วันพบว่ามีeGFR <5 ที่มีผล eGFR ลดลงน้อยกว่า5

100 %อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง

100 %ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนของการสั่งยา ต่อจำนวน 1000 ใบสั่งยาของผู้ป่วยนอก

100 %ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาในผู้ป่วยใน หมายถึง จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยา ต่อ 1,000 วันนอน

<5 Tความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยนอก ต่อ 1000 ใบสั่งยาผู้ป่วยนอก

<5 Tอัตราความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยใน คือ จำนวนครั้งของความคลาดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยใน ต่อ 1000 วันนอน

<5 Tความคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยนอก คือ จำนวนครั้งของการจ่ายยาผู้ป่วยนอกผิด ต่อ จำนวนใบสั่งยาผู้ป่วยนอก 1000 ใบสั่งยา

<5 Tความคลาดเคลื่อนจากการจากการให้ยาผู้ปวยนอก คือ จำนวนครั้งของความเคลื่อนจากการให้ยาผู้ป่วยนอก ต่อ จำนวน 1,000 ใบสั่งยา

<5 Tความคลาดเคลื่อนของการให้ยาของผู้ป่วยใน หมายถึง จำนวนครั้งของการให้ยาผิดพลาดในผู้ป่วยใน ต่อจำนวน 1,000 วันนอนโรงพยาบาล

90 %จำนวนผู้ป่วยที่มีการทำ MR ภายใน 24 ชั่วโมง ต่อ จำนวนผู้ป่วยที่มียาเดิมโรคประจำตัวadmitทั้งหมด

90 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่ได้รับ Inhaler Corticosteroid

<=20 %จำนวนผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย URI ที่ได้รับยาปฏิชีวนะ ต่อผู้ป่วยURI ทั้งหมด

<=20 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

=100 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

>0.6 /ผลรวมของ AdjRW หารด้วย จำนวนผู้ป่วยในจำหน่าย

<=10 %หญิงคลอดปกติครบกำหนดทางช่องคลอดที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะต่อหญิงคลอดปกติกำหนดทางช่องคลอดทั้งหมด

<=10 %ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยแผลสดจากอุบัติเหตุที่ได้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยแผลสดจากอุบัติเหตุทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปที่ได้รับยา NSAIDs ต่อป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปทั้งหมด

<=40 %ผู้ป่วยความดันเลือดสูงทั่วไป ที่ใช้ RAS blockade (ACEI/ ARB/ Renin inhibitor) 2 ชนิดร่วมกันในการรักษาภาวะความดันเลือดสูง ต่อ ป่วยความดันเลือดสูงทั่วไป

<=40 %จำนวนผู้ป่วยACSทั้งหมดที่เสียชีวิต

<=40 %ผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา metformin เป็นยาชนิดเดียวหรือร่วมกับยาอื่นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล โดยไม่มีข้อห้ามใช้ (ห้ามใช้หาก eGFR<30 มล./นาที/1.73 ตร.ม.)

<=40 %,มารดาคลอดเฝ้าระวังติดเชื้อหลังคลอดถึง30วัน

<=40 %ผุ้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลเกิน 48 ชม.

<=40 %เฝ้าระวังการติดเชื้อทารกหลังคลอดถึง1เดือน

<=40 %จำนวนผู้ป่วย ACS ได้รับการคัดกรองถูกต้อง

<=40 %ผู้ป่วย ACS ที่เข้ารับบริการ ร.พ.ภายใน 1 ชม.30 นาที

<=40 %จำนวนผู้ป่วย ACS ไดัรับการประเมินและทำ EKG ภายใน 10 นาที.

<=40 %ตั้งแต่ปี 2562 ไม่นับรวม รหัส U77/U778 การส่งเสริมสุขภาพด้านแพทย์แผนไทย

<=40 %จำนวนผู้ป่วย Stroke ได้รับการคัดกรองถูกต้อง

<=40 %จำนวนผู้ป่วย Stroke Door to refer ภายใน 30 นาที

<=40 %จำนวนผู้ป่วยasthmaที่เกิด Respiratory failure

<=40 %โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์การประเมิน

<=40 %หน่วยงานผ่านเกณฑ์การประเมินโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย

<=40 %ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง ผู้ป่วย รหัส R65.1,R57.2

<=0 %จำนวนการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

=100 %การตอบสนองเริ่มตั้งแต่ติดต่อสอบถามหาข้อมูลถึงการพิจารณาในการหาวิธีการปรับปรุงบริการ

=100 %จำนวนข้อร้องเรียน ที่เข้าสู่ ม.41

=0 %จำนวนครั้งของความเสี่ยงที่ได้รับรายงาน

=0 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

=0 ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

=100 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIและได้รับการรายงานทันเวลา

=100 %จำนวนหน่วยงานที่มีการรายงานความเสี่ยงผ่านระบบ Incident system

=100 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

=100 %น้อยกว่า 2 ราย/ปี

=100 %น้อยกว่า 5 ราย/ปี ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาทางทันตกรรม เช่น เป็นลม,dry socket,เกิดห้อเลือด,แผลที่ปาก

=100 %น้อยกว่า 1 ราย/ปี

=50 %อัตราส่วนจน.อุบัติการณ์ระดับC D E F G H I 2 3 4 และ5 ต่อจน.อุบัติการณ์ระดับA B และ1

=50 %จำนวนครั้งความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงตั้ืงแต่ E ขึ้นไป

<2 %ไม่เกิน 2 %

<2 %น้อยกว่า 3 ราย/ปี

<2 %อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาในยาความเสี่ยงสูง

=2 %น้อยกว่า 10 ราย/ปี

=2 %มากกว่าหรือเท่ากับ 85%

=2 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่พ่นยาได้ถูกต้อง จากผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการสอนพ่นยา

=2 %จำนวนผู้ป่วยCOPD ที่พ่นยาได้ถูกต้อง จากผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการสอนพ่นยา

=2 %ล้างมือครบ 7 ขั้นตอน ภาพรวม IC

=2 %อุบัติเหตุและการบาดเจ็บจากการปฏิบัติงานทั้งหมด ได้แก่ เข็มตำ ของมีคมบาด ลื่นล้ม ไฟฟ้าช๊อต เป็นต้น

>75 %ล้างมือครบ 7 ขั้นตอน

>75 %กลุ่มดี = ผลการตรวจเลือดปกติ ไม่เสี่ยงDM DLP ผลการตรวจ BP ปกติ

>75 %กลุ่มดีเสี่ยง = ผลการตรวจเลือดเสี่ยง DM DLP ผลการตรวจ BP เสี่ยง

>75 %กลุ่มป่วย= ผลการตรวจเลือดเข้าเกณฑ์วินิจฉัย DM DLP ผลการตรวจ BPสูง และแพทย์ให้การรักษา

>75 %อุบัติการณ์การผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ ทั้งหมด/ระดับความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*

>75 %แผลบริเวณผ่าตัด บวม แดง มีหนอง

>75 %ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

>75 %ประชากรอายุ>35ปีที่ไม่เป็นเบาหวานใน type 1,3 เขตอำเภอบางแก้ว

>75 %ประชากรอายุ>35ปีที่ไม่เป็นHTใน type 1,3 เขตอำเภอบางแก้ว

>75 %ความคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยใน คือ จำนวนครั้งของการจ่ายยาผู้ป่วยในผิด ต่อ จำนวนวันนอน1000 วันนอน

>80 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100%

>80 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางตา

>80 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางเท้า

>80 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า140/90 mmHg

>80 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่มีที่มีรอบเอวมากกว่า(ส่วนสูง(ซม)/2)

>80 %จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดระดับDขึ้นไปที่คลินิก โรคเรื้อรัง

<5 %จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดระดับDขึ้นไปที่คลินิก โรคเรื้อรัง

<5 %ผู้ป่วยเบาหวานFBS>=160 หลังได้รับคำแนะนำสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรับประทานอาหารที่เหมาะสมได้

>=20 %ผู้ป่วยความดัน BP>140/90 ที่ได้รับคำแนะนำโภชนบำบัด ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรับประทานอาหารที่เหมาะสมได้

<5 %การคัดกรองที่ Over triage

>60 %จำนวนผู้ป่วยIschemic stroke เสียชีวิต

ดำเนินงานตามมาตรฐาน QA

>85 ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ใช้ยาปฏิชีวนะต่อผู้ป่วยวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั้งหมด

>85 %จำนวนผู้ป่วย Stroke Door to refer ภายใน 30 นาที

>85 % สมาชิก CKD eGFR ครั้งสุดท้าย<45 และย้อนหลังไป 365วัน +- 60 วันพบว่ามีeGFR <5 ที่มีผล eGFR ลดลงน้อยกว่า5

>85 %จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวแทรกซ้อนทางตา

<100 Hจำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

<1000 Hจำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

<17 %จำนวนผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่

=0 ร้อยละการเกิดอุบัติการณ์ระดับGHIซ้ำจากสาเหตุเดียวกัน

=0 %ดำเนินงานตามมาตรฐาน QA

<15 %จำนวนผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำภายใน28วัน

<15 %จำนวนผู้ป่วยAsthma ที่มารับการรักษาไว้ในโรงพยาบาลซ้ำภายใน28วัน